Dra Noélia Arruda

A (in) Fertilidade numa sociedade acelerada – Artigo em +Fertilidade magazine #Edição 9 / Jan 2023

A (in) Fertilidade numa sociedade acelerada

A viragem na saúde humana tem como resultado a revolução industrial (descoberta do açúcar e conservantes dos alimentos) e a fome provocada pela 2ª guerra mundial Não passaram assim tantos anos que os nossos bisavós faleceram e que ainda chegamos a conhecer os nossos avós e os inúmeros irmãos dos nossos avós e a quantidade de tios que ainda hoje temos ao nosso redor. Porém, não temos muitos primos e muito menos muitos irmãos….

Atualmente, cada vez mais tarde os casais, começam a pensar em ter filhos …  Estudos referem que a idade média das mães aumentou e que o 1º filho ocorre entre os 35 e 44 anos por questões profissionais e pela procura da estabilidade financeira!

Considero que (in)fertilidade é um grave problema de saúde pública…. Já se fala da geração dos inférteis…. É um problema mascarado que tem de ser abordado profundamente e rapidamente! Não é um problema os casais não estarem despertos para a nutrição como a base do sucesso para a fertilidade…. O problema é que essa informação não está a chegar de forma clara aos casais: enquanto não se nutrir os genes, as células e os gametas, os casais continuarão no looping das listas de espera e processos de reprodução medicamente assistidos ….

A Nutrição Funcional é a base da sobrevivência, desenvolvimento do ser humano e capacidade de reprodução da vida humana! Esta linha tem de ser encarada de forma objetiva para dar respostas ás necessidades genéticas e corrigir os distúrbios provocados pelas gerações passadas e promover a saúde das gerações atuais e das gerações seguintes – aqui se fala em Epigenética!

Para Noélia Arruda, nutricionista funcional e holística a (in)fertilidade têm de assentar em fases, em gatilhos que comprometem naturalmente a infertilidade e nos 10 Pilares que contribuem para a fertilidade:

Entender o ciclo menstrual é a primeira fase – O aparelho reprodutor feminino é muito complexo, na medida em que envolve de uma maneira sábia a harmonia entre a regulação hormonal com a fisiologia feminina. O oôcito secundário, ou seja, o óvulo pronto para ser fecundado, começa em desenvolvimento e crescimento 85 dias antes, isso significa que são 3 ciclos, quase 3 meses que o casal deve-se preparar a todos os níveis para promover uma gravidez viável e gerar uma criança saudável! O ciclo inicia-se com o 1º dia da menstruação e termina normalmente aos 28 dias, e a contagem dos ciclos faz-se entre o 1º dia de uma menstruação e o 1º dia da menstruação seguinte. A fase lútea varia em torno de 10 a 16 dias conforme o envelhecimento do ovário, sendo que 16 dias é o tempo ideal para a fase lútea na mulher. A primeira fase do ciclo a fase folicular, o ponto de viragem é a ovulação para a fase lútea. Na fase folicular há predomínio dos Estrógenios e na fase lútea da Progesterona.

O que compromete a Fertilidade e o papel da nutrição em todas esses desafios:

Obesidade – reduzir a percentagem de tecido adiposo com base na tríada da alimentação funcional, exercício físico e sono e monitorização da composição corporal com regularidade.

Desnutrição – repor alimentos chave e/ou suplementação para colmatar as carências de nutrientes demonstrados nas análises clínicas.

Diabetes ou resistência á insulina – controlo dos níveis de açúcar no sangue através de escolhas de hidratos de carbono com índices glicémicos mais baixos e refeições com cargas glicémicas baixas a moderadas.

Endometriose – contornar os desafios da incapacidade Anti-Ox do organismo através de uma abordagem alimentar e nutricional com antioxidantes e anti-inflamatórios, adequada e personalizada.

Síndrome do Ovário Poliquistico (SOP) – abordagem alimentar e nutricional com controlo da resistência à insulina e controlo do hiperandrogenismo, bem como a abordagem estratégica para contornar a inflamação dos quistos nos ovários

Disbiose – alteração das bactérias de uma determinada zona do organismo, por isso a reposição da população bacteriana característica, principalmente do aparelho reprodutor feminino, a fim de não danificar os espermatozoides.

Stress Crónico & Ansiedade – regulando o ciclo circadiano com boa higiene de sono e modulando o cortisol a fim de reduzir a estimulação de tecido adiposo e aparecimento da resistência á insulina.

Envelhecimento ovariano – opções de estilo de vida, alimentação e suplementação adequada para retardar a diminuição hormonal e prolongar da idade reprodutiva.

Doenças autoimunes & Doença Celíaca – estratégias alimentares glúten-free e que evitem a inflamação característica dessas patologias e uma adesão a um estilo de vida promotor de saúde.

Obesidade masculina – monitorização da composição corporal, estimulação do aumento da massa muscular pela atividade física, adequação dos hábitos alimentares e uma suplementação essencial para sémen de boa qualidade e quantidade.

Os 10 Pilares que Noélia Arruda, defende para a Fertilidade:

Alimentação & Nutrição funcional – A nutrição de todas as nossas células deve ser a primeira ação de atuação na fertilidade através do consumo de alimentos ricos em nutrientes que fornecem os macro e micronutrientes necessários para tornar óvulos com melhor conteúdo celular e espermatozoides mais férteis. Uma abordagem aos hábitos alimentares com foco em alimentos específicos que promovem a saúde dos óvulos e dos espermatozoides, melhoram a fertilidade do casal. Os consumos alimentares devem estar de acordo com as preferências alimentares saudáveis e com uma seleção de alimentos funcionais (espargos ou cogumelos) e uma suplementação adequada para termos assim os nutrientes chave para formar óvulos mais fecundáveis e espermatozoides mais férteis.

Composição corporal – É fundamental uma avaliação do peso e dos vários compartimentos que estão na base do peso de um indivíduo pelo que a percentagem de massa muscular deve ser sempre superior á percentagem de massa gorda. Como se sabe, o tecido adiposo em excesso compromete negativamente a saúde metabólica e hormonal, e os gametas sexuais não são poupados.

Transito intestinal – A saúde intestinal é muito importante para o equilíbrio físico e emocional. Quando existe disbiose intestinal (alteração das bactérias, fungos e parasitas intestinais) e uma maior permeabilidade intestinal e fragilidade da parede intestinal, há um aumento da inflamação do organismo, o que contribui para o aumento do stress oxidativo nos óvulos.

Saúde vaginal – Todo o aparelho reprodutor feminino é colonizado por bactérias e fungos, que se podem manter em equilíbrio, mas é muito comum haver desequilíbrios bacterianos, ainda que assintomáticos. Além disso, a disbiose vaginal cria um ambiente hostil e reduz a saúde dos espermatozoides e isso pode contribuir para casos de infertilidade sem causa aparente.

Análises – O estudo dos dados analíticos e bioquímicos permitem detetar desvios da normalidade e reposição dos nutrientes para níveis ideais e prevenir que desequilíbrios nutricionais que possam estar a comprometer a fertilidade.

Qualidade do sono – Uma boa higiene do sono é fundamental para elevar os níveis de melatonina no organismo. A melatonina em como função regular o sono mas a sua principal função no organismo é como o principal antioxidante do ovário e entra em ação aquando do processo de fecundação para reduzir o stress oxidativo normal nesta etapa. Uma boa higiene do sono, tanto em quantidade como em qualidade, permite o organismo regenerar durante a noite, através dos vários ciclos de sono e promover o equilibro das reações metabólicas e fisiológicas durante o dia. A evidencia científica reforça que noites mal dormidas eleva os níveis de cortisol que por sua vez, altera as hormonas do apetite e da saciedade.

Mindfullness – O estado emocional é muito importante para o foco em pensamentos, sentimentos e sensações, no aqui e no agora, e sem julgamentos. Uma filosofia de vida em que se vive cada momento de forma mais plena e consciente permite um melhor relacionamento connosco e com quem nos rodeia além de uma relação mais saudável com o que nos acontece no dia-a-dia com intensão e prepósito superior.

A atividade física e o exercício físico são recomendados sempre como um alicerce da saúde, na medida em que promove o aumento da massa muscular, redução do tecido adiposo e especialmente o correto funcionamento hormonal, principalmente da tiroide que é a hormona maestra das hormonas sexuais e da fertilidade. Permite estimular hormonas maestras do organismo como a tiroide, que por sua vez estimula e ativa hormonas sexuais para melhores níveis de estradiol. Ainda assim a atividade física melhora a entrada do açúcar para as células e sua metabolização em vez de ser acumulado na forma de gordura corporal ou levar ao desenvolvimento de resistência á insulina ou diabetes.

Acupunctura – Os fundamentos da medicina chinesa são milenares e abrangem o individuo no seu todo. As sessões têm como objectivo o relaxamento e equilíbrio energético bem como o uso de suplementação que repor défices nutricionais como coadjuvantes da fertilidade.

Patologias – Determinadas patologias como a Síndrome do ovário poliquistico, a endometriose e a baixa reserva ovárica condicionam muito a fertilidade. Contudo, existem um serie de fatores escondidos e assintomáticos que podem atrasar a conceção, por isso, uma abordagem em equipa multidisciplinar permite silenciar determinados fatores e conseguir uma gravidez de sucesso.

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